新生儿重度HIE的预后

    新生儿重度HIE的预后

    话题:我的小孩中重度脑缺氧,足月,治疗十天,有没有后遗症?

    推荐回答:你好新生儿缺氧缺血性脑病导致不良预后的一些因素有:①重度HIE;②出现脑干症状:如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者。治疗一周后症状仍未消失者。④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变。⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血性改变,尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。建议根据病情治疗。

    话题:宝宝患有HIE。现在正在接受治疗。请问对以后会不会大的后遗症

    问题:患者信息:女1岁湖南常德病情描述(发病时间、主要症状等):宝宝是月足出生的,脑CT检查为缺氧性脑出血。发病时间是出生后第二天,嗜睡,不吃东西。还有呕吐。现在已经过了5天,目前宝宝的精神还是很好,肯吃东西。正在接受治疗。想得到怎样的帮助:这个病会不会有很大的后遗症?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:正在接受治疗

    推荐回答:新生儿缺氧缺血脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)是指各种围产期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停所致的胎儿或新生儿脑损伤,是导致新生儿死亡和发生后遗症的重要原因之一。HIE的症状HIE根据症状严重程度分为轻、中、重三度。轻度:主要表现为兴奋,易激惹。肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。轻度症状多在3天内逐渐消失,预后良好。中度:中度患者表现为嗜睡或抑制,肌张力降低。吸吮反射和拥抱反射减弱,约半数病例出现惊厥。重度:患者多处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软。拥抱反射、腱反射消失。瞳孔不等大,对光反应差。前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患者病死率高,存活者多数留有后遗症。

    话题:宝宝第6天的时候诊断为重度HIE怎么办?现在已经护脑10天了 表现还可以 都很正常 怎么办

    问题:做CT说是HIE会出错吗?人都要急死

    推荐回答:应该不会出错,HIE用药疗程一般14天吧,要复查,评分,还有观察后续发育,越早治疗越好

    话题:新生儿HIE

    问题:我宝宝出生时受了点挤压,在产房40分钟才生出来,出生后有啼哭,头有点长,脸色有点青,有点惊跳,第二天照了CT,医生说是有HIE。在医院治疗了6天后情况明显好转,无惊跳,吃得好,睡得好,拉得好,我们要求出院,医生说满月后最好要做高压氧。请问这高压氧是有什么作用,有没有必要做?

    推荐回答:HIE新生儿缺氧缺血性脑病的简称。其主要病因是新生儿窒息,凡能引起新生儿窒息的因素,就可以引起HIE,如胎儿宫内窘迫,高位产钳术,产伤等等。主要因为中枢神经系统的缺血缺氧引致神经功能损害。根据病情分为轻、中、重型,轻者预后良好,无后遗症残留,重的有严重的神经功能损害后遗。主要治疗包括解除发病因素,给氧(尤其高压氧对早期患儿有较好疗效),控制惊厥,以及对症处理。近来有研究显示,纳洛酮在对抗内啡肽损伤,减少后遗症等方面可能有较好疗效。个人认为,既然到了医院还是要听医生的。

    话题:宝宝得了HIE,欲哭无泪!

    问题:宝宝母亲妊高症,366/7周剖产的,在保温箱呆了六天,因宝宝四肢肌张力稍低,拥抱反射不完全,第三天医生让做的CT,CT结果:“双侧脑室周围脑白质密度降低,CT值约15HU。脑室系统未见扩大,脑沟裂未见增宽,中线结构居中,右侧额颞皮下组织略示肿胀。”,医院诊断是HIE,打脑营养针一个疗程后出院,出院情况:“患儿体温正常,皮肤轻度黄染,无恶心、呕吐,无腹胀、气促,无抽搐、尖叫,吃奶可,二便正常,双肺干性啰音不明显,四肢肌张力偏低。”请问,宝宝的病情严重么,会不会留下后遗症。需要治疗多长时间。

    推荐回答:不要太难过,得了此病就应该给孩子子积极治疗。新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害.轻度:过度觉醒状态,易激惹,兴奋和高度激动性(抖动,震颤),拥抱反射活跃.中度:抑制状态,嗜睡或浅昏迷,肌张力低下,50%病例有惊厥发作,呼吸暂停和拥抱,吸吮反射减弱.重度:昏迷状态,反射消失,肌张力减弱或消失,生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态,或为去大脑僵直状态.导致不良预后的一些因素有:①重度HIE;②出现脑干症状:如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者.治疗一周后症状仍未消失者.④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变.⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血,脑实质有大面积缺氧缺血性改变,尤其在1-2周后出现囊腔空洞者.治疗及护理方法患儿均采用综合治疗及健脑治疗,包括供氧,镇静止惊,纠正低血糖及酸中毒,治疗脑水肿,维持能量供给,控制输液量以及使用神经细胞营养药(胞二磷胆碱,脑蛋白水解物,申捷)等.患儿于病情稳定后(无抽搐,生命体征稳定,无活动性出血等)再行高压氧治疗.我科现采用婴儿氧舱(YLC0.5/1A型,船舶总公司701所制造)以纯氧加压治疗,治疗时高压氧舱室温26~28℃,入舱前患儿换上全棉的衣服,包被,干净棉尿片入舱(禁用化纤,丝绸等易产生静电火花的衣物入舱),进舱后洗舱10min,加压10min,治疗时氧舱压力为0.04MPa,舱内氧浓度为80%~85%,稳压30min,降压10min,每次治疗时间共60min,1次/d,10次为1个疗程,每疗程中间休息10d,轻度HIE1~2疗程,中重度HIE3~5疗程.越早治疗以后预后越好.比较常见的后遗症是说话不清楚,不能走路,大脑发育迟缓,严重的甚至引起死亡或者完全的脑瘫.现在正规的治疗,以后的康复,高压氧治疗对小孩的预后有很大的好处.

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