新生儿珠网膜下腔对称性扩大

    新生儿珠网膜下腔对称性扩大

    话题:2个月婴儿珠网膜下腔稍宽

    问题:孩子2个月了,时常哼哼着使劲,吐奶,今天去医院最了个CT,结果是:双侧额顶部蛛网膜下腔及前纵裂池稍宽,脑实质内未见明显异常密度影,脑室系统无受压.变形.移位,中线结构居中,无明显偏移。印象:蛛网膜下腔稍宽,请结合临床。我感觉孩子除了哼哼使劲比较勤,其他也没什么啊,2个月就会笑,平时也依依娃娃的发声,把他翻过来,他也能抬头,就是抬得不高。这种情况要治疗吗?

    推荐回答:这种情况最好是再观察一段时间的,宝宝现在还小,处于生长时期,也许过一段时间也会自己长好了,如果不好的话建议再治疗请问在这种情况下,有什么症状需要注意?

    话题:紧急求救,我的孩子有蛛网膜下腔增宽,谁有方法请回复我

    问题:紧急求救,我的孩子有蛛网膜下腔增宽,谁有方法请回复我,她只有六个月

    推荐回答:我找来的1917年,Dandy首次提出外部性脑积水(ExternalHydrocephalus,EH)的概念,称EH是交通性脑积水,在婴幼儿期是一种特殊类型。一般认为只发生于囟门未闭合的婴儿,而开放的颅缝是EH发生的必备条件。迄今为止有关EH的发病机制尚不明了,多数学者认为当颅缝开放时,蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能发生障碍,是导致蛛网膜下腔积液的主要因素,脑炎、脑膜炎、硬膜下血肿、脑室内和蛛网膜下腔出血使蛛网膜发生机械性或炎性变化,可影响其对脑脊液的吸收。EH由多种原因所引起,围产期因素是主要病因,包括窒息、难产、早产、颅内出血、新生儿高胆红素血症等。颅脑外伤与感染亦是重要原因,肺部感染、维生素A中毒或缺乏均为病因。EH诊断主要通过头部CT检查:(1)额顶部蛛网膜下腔增宽,其他区域蛛网膜下腔不宽或稍宽;(2)基底池主要是鞍上池扩大;(3)额顶区脑沟加宽加深,其他区域不加深;(4)脑室不大或轻度扩大;(5)脑室横径/颅腔横径<15%;(6)蛛网膜下腔最大宽径>5mm。如需排除其他它原因脑积水可选择MRI做矢状切面。EH是一种良性暂时性交通性脑积水,呈自限经过,随着病因去除,颅脑不断发育,颅骨缝闭合,蛛网膜颗粒吸收脑脊液功能改善,EH大部分可自行恢复。有颅高压者应用甘露醇及速尿脱水,或Diamox减少脑脊液分泌,积极应用神经营养药以促进脑细胞康复。在看看这个一、什么是外部性脑积水外部性脑积水是指颅内蛛网膜下腔的积液增多,即颅骨和大脑组织之间的一个腔隙内水的积聚过多。正常情况下,蛛网膜下腔有少量的液体,其数量由于分泌和排泄处于动态平衡下而保持恒定。但是,如果在病理情况下如脑膜炎症和蛛网膜下腔内血管炎症和出血,则会出现脑脊液分泌增多或和排出障碍而导致蛛网膜下腔液体潴留,另外,在大脑额叶萎缩或发育不良的情况下,由于大脑与颅骨之间蛛网膜下腔空隙增大,也会出现继发性液体增多。外部性脑积水不同于通常所说的先天性或炎症性脑积水,后者是指脑室内积水增多,其结果是积水压迫脑组织而出现脑萎缩,预后差,多需手术治疗。而外部性脑积水是室外型的积水,预后较好,一般不需要手术治疗。二、产生外部性脑积水的原因凡在围产期产生的对中枢神经系统造成损害的因素都有可能导致外部性脑积水。主要的原因有:婴儿在分娩时有窒息、缺氧、新生儿缺血缺氧性脑病、蛛网膜下腔出血、额部萎缩、核黄疸、早产等。出现上述情况者可导致外部性脑积水,但也有部分患儿不能找到原因。三、外部性脑积水对小儿生长发育的影响近50%的患有外部性脑积水的患儿生长发育正常,但也有约一半的小儿在其生长发育过程中出现不同程度的异常或遗留不同程度的神经系统后遗症。如较严重的有:瘫痪、智能发育落后、癫痫等,轻者有:运动发育迟缓、一过性抽搐发作、热性惊厥、言语发育落后、体重不增加、难喂养、易兴奋、易激惹、多动、注意力难集中、学习困难或障碍。但总的来说,最常见为:运动发育迟缓、言语发育迟缓、行为问题。四、如何早期发现外部性脑积水外部性脑积水多数可在半岁前发现,但在2个月龄前作头部CT或头部B超不一定有外部性脑积水的表现。如果发现有以下情况则应引起警惕:1、多哭、易兴奋、激惹、易惊叫、惊跳。2、睡眠不宁、易醒、入睡难、持续睡眠时间短,每日总睡眠时间〈15小时。3、喂养困难、吮奶差,易吐奶。上述表现虽不一定是外部性脑积水,但也有可能影响婴儿今后的精神和心理发育。如在发育过程中发现下列有情况也应引起警惕:1、头围大于正常同龄婴儿或头围增大快,前囟大或闭合迟。2、反应差、迟钝、手脚活动差,对声音、色彩无反应。3、身体僵硬伸直或轻弱无力。五、如何诊断外部性脑积水确诊外部性脑积水主要靠头部CT、头部核磁共振或头部B超。头部B超价廉,许多基层医院都可做,但准确性有限(80%准确性),可作为早期筛查和定期复查的方法。头部核磁共振具有很高的准确性,但价格贵,不适宜常规检查。而头部CT是目前诊断外部性脑积水的主要方法,其价格相宜,且影像清晰,可符合诊断的要求。外部性脑积水的发现在于家长的早期发现仔细观察,如发现有异常及时向专科医师咨询和检查。六、外部性脑积水的治疗对外部性脑积水的治疗,提倡越早越好,一般来说半岁以前治疗效果最理想。治疗主要有两方面:一是治疗所发现的异常,如惊跳、激惹、抽搐、瘫痪等。二是对今后在发育过程中可能发生的异常进行预防性治疗,如运动发育较同龄儿迟缓,十五个月还未能叫爸爸、妈妈或发音不清等,需早期进行干预治疗,以保证今后生长发育正常。治疗的方法和时间需根据病情而决定,轻-中度功能障碍或发育异常者,也需治疗1-3个月以上。除医生建议须在医院住院治疗外,多数可在门诊定期复诊,由医生指导在家中治疗。七、外部性脑积水的预后如何?大多数的外部性脑积水可自行吸收痊愈,但有30%-40%患者可能有运动发育迟缓、特殊的运动技能障碍、语言发育落后、学习困难、行为障碍(如多动、注意力难集中、冲动、违拗等),仅极少数可能会遗留有瘫痪、癫痫、智力低下等严重神经系统后遗

    话题:宝宝两侧蛛网膜下腔增宽,严重吗

    推荐回答:丫***咨询病情状态:就诊前提问:所患疾病:两侧额顶蛛网膜下腔增宽,第3脑室没发育完宝宝头围偏大,10个月7天,有49.5,其他无异常害怕脑积水,今天做了个CTCT(影像表现:脑室质内未见异常密度影,灰白质界限清晰。两侧额顶部蛛网膜下腔增宽,最宽处为5MM。相应层面脑沟,脑裂加深,加宽,脑室系统未见明显异常,中线结构居中。重建图像示两侧额顶蛛网膜下腔增宽。)印象,侧额顶蛛网膜下腔增宽,请结合临床无,医生看完CT还说我宝宝第3脑室发育不全,刚才忘记跟您说这一点了宝宝其他发育还好,4个月会翻身,6个月会坐,爬慢一点9个多月才会,现在10个月可以抬起屁股爬,精细动作也还好,会递物品给大人,行为意识正常,会知道灯,电视,在哪里,会说妈妈,嫁嫁,爸爸,就是不会蹦,可以扶着走,会自己迈步,昨天检查医生说有只脚有些尖足,不知道是不是最近放在学步车的原因,脚跟可以落地医生建议注意做康复,打脑部营养针,一直住到宝宝会走路就没问题啦,,想知道,1两侧蛛网膜下腔增宽严重吗2第3脑室发育不全严重吗,会长好吗3,用不用做康复和打脑部营养针第3脑室是没发育好吗,以后会自己长好的吗

    话题:四个月婴儿脑CT显示双侧额颞顶部蛛网膜下腔增宽、纵裂增宽!

    问题:宝宝四个月了,昨天翻身时从床上摔了下来,急抱去医院做CT,结果医生说没摔着,但有别的问题,以下是脑CT结果:“双侧额颞顶部蛛网膜下腔增宽,纵裂增宽,脑实质内未见明显异常密度,脑灰白质分界清,脑室无受压,中线结构居中,建议复查。”宝宝是足月剖腹产下的,没缺氧评分十分,但出生后前三天孩子光睡吃奶少饿得低血糖,不过补液后就立即恢复正常了,当时做了脑CT也一切正常。现在宝宝四个月了,看不出与同龄孩子有什么异常,很爱笑,高兴起来哈哈大笑还手舞足蹈;会主动抓住玩具注视后往嘴吃;追视能力也一直很好,但追声源能力不太好;百天能抬头90度;刚会翻成俯卧。有的人说这是外部性脑积水,也有的人说婴儿颅骨发育比脑实质快,一岁以前出现这种情况是正常的,请问这到底是脑发育问题还是良性增宽?会影响宝宝以后的智力吗?另外我现在可不可以给她喝赖氨基酸VB12来补脑?如有满意答案定当追加50分!!

    推荐回答:由于少数婴儿症状会越来越严重,(参看下文).因此医生写”建议复查”.不用紧张婴幼儿期额叶或额顶叶对称性网膜下腔(脑外间隙)在一定范围内的增宽可以是一种生理现象.判断蛛网膜下腔正常范围的标准:额顶区大脑皮层表面与颅骨内板之间的宽度正常为0~4mm,纵裂前部宽度正常为0~5mm.有研究认为婴儿及新生儿脑外间隙较宽呈现小→大→小的演变规律.新生儿无脑周间隙及脑沟可见,仅可见到窄小的纵裂.2~12个月的婴儿脑外间隙(蛛网膜下腔)可明显增宽,以2~6个月最明显,至2岁左右绝大多数小儿脑周间隙及脑沟消失,仅有较窄的纵裂.有作者认为脑外间隙明显增宽的原因系由于脑脊液产生吸收在发育过程中一时性失衡和生后数月颅骨发育比脑组织发育快所致,另外随着脑白质髓鞘化,从出生到6个月内脑组织含水量急剧下降,脑容积缩小之后;神经细胞又再增殖,脑容积又增大;也可能是造成脑外间隙扩大,其后又逐渐缩小的一个原因,这是生理性的变化.由此可见婴幼儿额叶或额顶叶蛛网膜下腔(脑外间隙)在一定范围内增宽诊断脑积水是错误的.少数婴儿在2个月至2岁可出现轻度的神经精神发育障碍如精神运动发育迟滞,一过性抽搐发作,行为问题,情绪障碍,甚至脑瘫等,故对病情较重的外部性脑积水积极的治疗是必要的.

    话题:婴儿蛛网膜下腔增宽对智力有影响吗

    推荐回答:-主要发生在婴幼儿,原因尚不明确,多数在6个月内发病,主要表现无症状性大头,影像检查脑室轻度扩大,大脑凸面蛛网膜下腔扩大。2岁左右脑外脑积水自动消失。少数患儿则会进一步发展成交通性脑积水,并逐渐产生症状。

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